0541 押川 のブログ

こんな事が原因となるんですね。
びっくりです。

原因による貧血の分類。貧血の原因は大別して赤血球産生の低下と、破壊・喪失の亢進のどちらかとなる（両方であってもよい）。

赤血球の喪失
慢性出血などで赤血球を慢性的に失い続けていると、材料の鉄を使い切るためもあり小球性低色素性の貧血、いわゆる鉄欠乏性貧血に陥る。なお、短時間の大量出血では貧血とならずショックに陥る。

ビタミン摂取の不足
細胞分裂に必要なビタミンであるビタミンB12や葉酸が不足した場合も、赤血球の分化が障害されて貧血となる。この場合、大球性正色素性をとることが多い。

ビタミンB12欠乏によるものは、原因として偏食よりも胃摘出や内因子分泌障害によるものが問題となる。内因子は胃で分泌される物質でB12の吸収に欠かせない物質だが、胃を摘出した場合や自己免疫によって内因子が攻撃されて分泌されなくなった場合、深刻な不足状態となる。

自己免疫
悪性貧血
悪性貧血（あくせいひんけつ）は、自己免疫障害によって起こる貧血。巨赤芽球性貧血の一種。
病態: 自己免疫障害によって胃粘膜が障害される。すると胃粘膜から分泌される内因子が不足して、ビタミン類の吸収障害を起こし、ビタミンB12を含むビタミン等が不足し欠乏性貧血となる。胃酸分泌も低下するので鉄を酸化することが出来ず、鉄吸収もしにくくなる。
治療: ビタミンB12が経口で吸収できない場合（古典的悪性貧血）は注射で投与する。
予後: 良い
歴史: 大昔、原因・治療法が不明のため悪性貧血との病名がついた。

二次性貧血
悪性腫瘍や慢性炎症等に続発する貧血。

感染症等で全身的な炎症の状態が長く続くと、全身が低栄養状態となって鉄を利用できなくなり、鉄欠乏性貧血と同様の状態になる。

引用『ウィキペディア（Wikipedia）』
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